Имате съмнение за белодробна фиброза

Променящо живота и потенциално летално заболяване

  • Белодробната фиброза е сериозно белодробно заболяване, което може да доведе до необратимо увреждане на белите дробове.1 То е потенциално животозастрашаващо и към момента е нелечимо.2
  • Белодробната фиброза засяга около 400 000 души в Европа.3
  • Продължителността на живота след поставяне на диагноза белодробна фиброза е едва 3–7 години3, а идиопатичната белодробна фиброза (ИБФ) – най-честата форма на фиброзно интерстициално белодробно заболяване (ИББ)1 – има неблагоприятна прогноза, със средна преживяемост от само 2 до 5 години4 – по-смъртоносна от някои видове рак.5 Прогресивната белодробна фиброза (ПБФ) включва всяко нефиброзно ИББ, което прогресира.6
  • Белодробна фиброза има краткосрочни и дългосрочни последици7,8, включително риск от развитие на други сериозни състояния като сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония.8,9
  • Ранното разпознаване е от решаващо значение, тъй като увреждането на белите дробове може да бъде необратимо, но погрешната диагноза и забавеното диагностициране са често срещани.4,10,11
  • До 55% от пациентите с ИББ получават погрешна диагноза.12
Променящо живота и потенциално фатално заболяване
Променящо живота и потенциално фатално заболяване

Потенциално предотвратими последици при белодробна фиброза

При БФ продължителното възпаление в белите дробове може да доведе до фиброза и загуба на еластичност.1,15 Това прогресивно заболяване може да бъде непредсказуемо и безмилостно, като с времето нарушава белодробната функция.1,8,16

Ранното разпознаване, насочването към специализиран цетър и започването на ефективна антифибротична терапия са ключови за запазване на белодробната функция и забавяне на прогресията на заболяването.4,10,11,17,18 

Без тези стъпки белодробната фиброза води до значителни краткосрочни и дългосрочни последици за вашите пациенти.7,8
 

Краткосрочни последици7,8,11,19,20

Неефективен кислороден обмен

Намаляване на белодробната функция

Right Arrow
Right Arrow

Намалена кислородна сатурация и 
толерантност към физически натоварвания

Дългосрочни последици8,9,11

Сърдечна недостатъчност

Белодробна хипертония

Right Arrow
Right Arrow

Намаление от 5–10% на форсирания витален капацитет (FVC) е свързано с повишен риск от смърт. 

ИББ могат да се проявят паралелно със заболявания на съединителната тъкан

ИББ могат да се развият при пациенти с вече съществуващи заболявания на съединителната тъкан, като ревматоиден артрит (РА) и системна склероза (СС).21

Тези пациенти са изложени на риск от прогресивна фиброза, независимо от основното заболяване на съединителната тъкан22


Автоимунните ИББ представляват сериозна заплаха за здравето на пациента.

67% от
РА-ИББ

Познайте рисковите фактори, разпознайте предупредителните сигнали

ИБФ

Възраст
Възраст25

1 на 200 души над 70-годишна възраст страдат от ИБФ

История на тютюнопушене
История на тютюнопушене10

Често срещано при пациенти с ИБФ

Семейна история
Семейна история10,26

До 20% от пациентите имат фамилна анамнеза за белодробна фиброза.

Излагане на рискови фактори
Излагане на рискови фактори10,26–28

Включва рискове на работното място като въглища, силициев диоксид и азбест.

Автоимунни ИББ

Наличието на заболяване на съединителната тъкан
Наличието на заболяване на съединителната тъкан21

РА, СС, идиопатични възпалителни миопатии (ИВМ), смесени съединителнотъканни заболявания (ССЗ) и болестта на Сьогрен (БС) са свързани с повишен риск от прогресивна ИББ в сравнение с общата популация.

Пол и възраст
Пол и възраст29

По-често срещано при по-възрастни мъже

История на тютюнопушене
История на тютюнопушене30

Тютюнопушенето е сериозен риск при ревматоиден артрит

Признаци и симптоми на белодробна фиброза

Разпознаването на пациенти с предупредителни признаци и симптоми на БФ е от решаващо значение.

Препоръчва се скрининг на пациенти със заболявания на съединителната тъкан още преди появата на симптоми.31 Необясними симптоми при пациенти със ССЗ, като задух и суха кашлица, трябва да предизвикат съмнение за ИББ.32–34

По-долу са изброени признаците, за които трябва да внимавате.10,19,35,36

Задух и умора
Задух и умора


Задух и умора

Суха упорита кашлица
Суха упорита кашлица


Суха упорита кашлица

Подуване на пръстите
Подуване на пръстите


Подуване на пръстите

Велкро крепитации
Велкро крепитации


Велкро крепитации


Обърнете внимание – вашите пациенти може да описват белодробна фиброза

Ангажирането на пациентите в разговор за техните респираторни симптоми е от решаващо значение, тъй като може да помогне за разкриването на ранни признаци на БФ, което позволява по-ранна идентификация и по-навременна интервенция.

Обърнете внимание
Обърнете внимание

Време за преглед и оценка

Навременната оценка на пациенти с тревожни признаци и симптоми на белодробна фиброза е от жизненоважно значение – ето как можете да идентифицирате промени, които могат да са признак за БФ.

Аускултация
Аускултация35–37

Откриване на двустранни фини хрипове („велкро крепитации“), които се чуват в средната до късната фаза на вдишване и могат да бъдат индикатор за фиброзни промени в белите дробове, включително фиброзиращи автоимунни ИББ.

Тестове за белодробна функция
Тестове за белодробна функция10,36,38

Ниската дифузионна способност обикновено е първият признак за наличие на ИББ. Намаленият форсиран витален капацитет и общият белодробен капацитет могат да подсказват за наличие на по-изразена фиброза в белите дробове.

Ултразвуково изследване на белия дроб
Ултразвуково изследване на белия дроб39,40

Бърз и неинвазивен метод. Открива B-линии, които могат да насочат към БФ, като индикират удебелена или фиброзирала белодробна тъкан.

Компютърна томография с висока резолюция
Компютърна томография с висока резолюция 21,34,39,41

Златен стандарт за диагностика на БФ – метод, който оценява цялата белодробна структура. Препоръчва се провеждане дори когато рентгенографията на гръдния кош изглежда нормална. Обикновено се извършва в специализирани ИББ центрове, затова е важно навременно насочване. HRCT се препоръчва пред това да се разчита единствено на симптоми и тестове за белодробна функция.

Слушайте характерните звуци на белодробна фиброза

Хрипове „велкро крепитации“ при аускултация са показателен признак за ИББ35-37 

Когато пациентът ви прави бавни, дълбоки вдишвания, слушайте за хрипове „като велкро“ в белите дробове

дробове
ФИБРОЗИРАЩА ИББ

Чуйте разликата при аускултация на белите дробове при:

ЗДРАВИ БЕЛИ ДРОБОВЕ
ХРОНИЧНА ОБСТРУКТИВНА БЕЛОДРОБНА БОЛЕСТ
Научете се да разпознавате звуците на белодробната фиброза

Научете се да разпознавате звуците на белодробната фиброза

Открийте най-близкия до вас специализиран ИББ център

Навременното насочване към специализиран и участието на мултидисциплинарен екип са от съществено значение за поставяне на точна диагноза и ранно започване на лечение.7,10,41 Тези центрове разполагат с най-прецизните диагностични инструменти и възможности за започване на ефективна антифибротична терапия, която забавя прогресията на заболяването и подпомага запазването на белодробната функция.7,10,36 Използвайте инструмента по-долу, за да откриете най-близкия до вас център.

 

болници са намерени

Ако подозирате белодробна фиброза, насочете пациента към специализиран център за ИББ още днес

Разгледайте разнообразието от пациентски профили

Кога да подозирате белодробна фиброза? Използвайте нашите пациентски профили, за да идентифицирате бързо лица в риск.

Тези профили подчертават ключови различия в симптомите, прогресията и рисковите фактори, като ви помагат да разпознавате и реагирате по-ефективно при белодробна фиброза. 

Започнете сега, за да усъвършенствате уменията си за разпознаване.

  1. Yu QY, Tang XX. Aging Dis. 2022;13(1):73–86.

  2. Caban JJ, et al. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:6216–6219.

  3. European Pulmonary Fibrosis Federation. https://www.eu-pff.org/about-pulmonary-fibrosis/ Accessed July 2025.

  4. Molina-Molina M, et al. Expert Rev Respir Med. 2018;12(7):537–539.

  5. Vancheri C, et al. Eur Respir J. 2010;35(3):496–504.

  6. Raghu G, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2022;205(9):e18–e47.

  7. Hofman DE, et al. Respir Res. 2024;25(1):395.

  8. Panagiotou M, et al. Eur Respir Rev. 2017;26:160053.

  9. Oldham JM, Noth I. Respir Med. 2014;108(6):819–29.

  10. Cosgrove GP, et al. BMC Pulm Med. 2018;18(1):9.

  11. Arcana RI, et al. J Pers Med. 2023;13:1589.

  12. Strongman H, et al. Adv Ther. 2018;35(5):724–736.

  13. Kwon BS, et al. Respir Res. 2021;22:282.

  14. Chimenti I, et al. Front Physiol. 2022;21;12:830683.

  15. Wells AU, et al. Respir Res. 2024;25:448.

  16. Alsomali H, et al. Pulm Ther. 2023;9(2):177–193.

  17. Hoyer N, et al. BMJ Open Respir Res. 2022;9(1):e001276.

  18. Pulmonary Fibrosis Foundation. Available at: https://www.pulmonaryfibrosis.org/understanding-pff/about-pulmonary-fibrosis/symptoms. Accessed July 2025.

  19. Nho RS, et al. Am J Pathol. 2022;192(5):750–761

  20. Johnson SR, et al. Arthritis Rheumatol. 2024;76:1201–13.

  21. Castelino FV, Moua T. ACR Open Rheumatol. 2021;3(5):295–304.

  22. Molina-Molina M, et al. Expert Rev Respir Med. 2022;16(7):765–774.

  23. Juge P-A, et al. RMD Open. 2023;9:e003491.

  24. Pulmonary Fibrosis Foundation. Available at: https://www.pulmonaryfibrosis.org/understanding-pff/about-pulmonary-fibrosis/causes. Accessed July 2025.

  25. Zaman T, Lee JS. Curr Pulmonol Rep. 2018;7(4):118–125.

  26. Raghu G, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44–e68.

  27. Joy GM, et al. Eur Respir Rev. 2023;32:220210.

  28. Shaw M, et al. Eur Respir Rev. 2015;24(135):1–16.

  29. Morais A, et al. Pulmonology. 2025;31(1):2416840.

  30. Esposito AJ, et al. Clin Chest Med. 2019;40(3):545–560.

  31. Brady D, et al. Radiol Cardiothorac Imaging. 2021;3(4):e200625.

  32. Wallace B, et al. Curr Opin Rheumatol. 2016;28(3):23–45.

  33. Sgalla G, et al. BMC Pulm Med. 2018;18(1):103.

  34. Kumar DP. Indian J Rheumatol. 2021;16(Suppl 1):S69–S78.

  35. Shao T, et al. Front Immunol. 2021;12:684699.

  36. Manolescu D, et al. Clin Interv Aging. 2018;13:437–449.

  37. Watanabe S, et al. Mod Rheumatol. 2025;35:79–87.

  38. Lough G, et al. ERJ Open Res. 2025;11(2):00899–2024.